El exceso de ganancia de peso gestacional en mujeres de bajos ingresos con sobrepeso y obesidad: un estudio cualitativo
La investigación fue realizada por los investigadores Cynthie K. Anderson, Tanis J. Walch, Sara M. Lindberg, Aubrey M. Smith, Steven R. Lindheim y Leah D. Whigham, de las universidades de Wisconsin, Dakota del Norte, Wright State University y el Institute for Healthy Living de El Paso, en los Estados Unidos. Se llevó a cabo en Madison, Winsconsin Estados Unidos, y utilizó el modelo Socio-ecológico (SEM) con el fin de examinar los factores implicados en el aumento de peso gestacional en mujeres de bajos ingresos con sobrepeso y obesidad. Esta preocupación de salud pública ocasiona que las mujeres puedan desarrollar enfermedades como la diabetes y otros problemas cardiovasculares. Así mismo, aumenta los riesgos de complicaciones para los recién nacidos, incluyendo cesáreas, síndrome de aspiración de meconio, bajos niveles en la prueba Apgar, así como riesgos de sobrepeso, obesidad y perfiles cardio-metabólicos adversos en la niñez. Este estudio muestra las barreras y los facilitadores para hábitos de comida saludable y aumento de peso gestacional entre las mujeres de bajos ingresos con sobrepeso y obesidad, que estén embarazadas o en post parto, así como entre ginecobstetras-ginecólogos de la clínica comunitaria perinatal en Madison.
Se desarrolló un estudio cualitativo, a partir de la realización de 8 grupos focales con mujeres en la primera etapa de embarazo y en la última, así como con aquellas en periodo de post parto y 2 grupos focales con ginecobstetras y ginecólogos. Las preguntas se basaron en el Modelo Socio Ecológico, que emplea un enfoque de diferentes niveles para abordar la prevención, desde la las esferas interpersonal, intra personal, organizacional/institucional, comunitaria, y social/política que influencian los comportamientos saludables. Se codificaron las respuestas con 3 investigadores que encontraron temas en común. La saturación temática fue alcanzada.
Preguntas para los grupos focales con mujeres
1. ¿Cuáles son las fuentes de información sobre alimentación durante su embarazo?
2. ¿Cuáles de esas fuentes puede persuadirlo con mayor probabilidad?
3. De un ejemplo de un momento en el que recibió información de un doctor u otra persona del sistema de salud sobre la alimentación durante el embarazo o el aumento de peso gestacional que fuera útil para usted.
4. De un ejemplo de un momento en el que la información no le fue útil.
5. ¿Qué hace más difícil comer alimentos correctos durante el embarazo?
6. ¿Qué podría hacer fácil para usted alimentarse saludablemente durante el embarazo?
7. Algunas veces es difícil no subir demasiado de peso durante el embarazo, ¿qué hace que se genere esta dificultad?
8. ¿Qué podría facilitarle el no ganar demasiado peso durante el embarazo?
9. Si su trabajo fuera ayudar a mujeres embarazadas a comer saludablemente y no ganar demasiado peso, ¿Qué les diría usted para que puedan alcanzar esa meta?
10. ¿Cuál fue el tema más importante que tratamos hoy?
Preguntas para los grupos focales con ginecobstetras-ginecólogos
1. ¿Qué información/datos/eventos se deben presentan en una conversación con pacientes sobre el manejo de su peso o su nutrición durante el embarazo?
2. ¿Cómo se siente al momento de conversar el manejo del peso con sus pacientes?
3. ¿Qué limitaciones observa en la conversación sobre el manejo del peso/nutrición con sus pacientes que presentan obesidad/sobrepeso?
4. Muchos médicos sienten que nunca han sido instruidos en cómo conversar el tema del peso y la dieta con pacientes con sobre peso/obesidad. ¿Qué opina sobre esto?
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