Empoderamiento para la prevención y control del Dengue
El presente estudio, realizado por Flor de María Cáceres-Manrique, Celmira Vesga-Gómez y Mary Lupe Angulo-Silva de la Universidad Industrial de Santander, tuvo como objetivo determinar el empoderamiento individual con las medidas de prevención y control del dengue en una comunidad de tres barrios de la ciudad de Bucaramanga, Colombia, durante el año 2008. Santander es uno de los departamentos más afectados por el virus, su capital presenta 85% de los casos de todo el departamento. Por esta razón, se generó una estrategia de atención primaria en salud (APS) que involucró coordinación intersectorial y participación de la comunidad. En este lugar, estudiantes de medicina, previamente entrenados, visitaron casa por casa, aplicaron encuestas e impartieron educación sobre el virus.
Estudio observacional tipo encuesta, en el cual se seleccionaron intencionalmente tres barrios de la comuna norte de Bucaramanga, con el criterio de haber presentado el mayor número de casos de dengue durante el año 2007. Para evaluar el empoderamiento, se realizó una encuesta transversal a 930 personas de juntas de acción comunal, comunidades religiosas, madres comunitarias, directivos y profesores de centros educativos, grupos de la tercera edad, pastoral social y líderes comunitarios.
Se realizó visita domiciliaria, casa a casa, previo consentimiento informado, se aplicó una encuesta que exploraba conocimientos sobre dengue y que contenía preguntas para detectar empoderamiento con las medidas de prevención y control del mismo. Se realizó búsqueda e identificación de potenciales criaderos dentro de la vivienda, se suministró educación a los participantes y se entregó un folleto donde se recalcaban las principales medidas de prevención y control del dengue.
En relación a los conocimientos sobre dengue, 616 (66,2 %) reconocieron el dengue como una enfermedad, 349 (37,5 %) sabían que la transmite un zancudo y 86 (9,2 %) que es causada por un virus. Solo 7 (0,8 %) acertaron las tres características.
Estos hallazgos, similares a otros estudios, encontraron que los conocimientos sobre la enfermedad son buenos aunque no óptimos.
En cuanto al empoderamiento: 347 (37,3%) encuestados consideran que sus sugerencias fueron escuchadas, 339 (36,5%) tienen posibilidades de realizar acciones de control, 336 (36,1%) educan a otras personas, 307 (33,0%) lavan la pila una vez por semana, 213 (22,9%) reclaman a las autoridades medidas de control, 212 (22,8%) acuerdan con vecinos recolección de inservibles, 177 (19,0%) asisten a reuniones, 55 (5,9%) participan en actividades de prevención, 29 (3,1%) lideran campañas y 31 (3,3%) consiguen ayuda para programas.
El estudio aquí presentado tuvo algunas limitaciones. En primer lugar el empoderamiento es un constructo polisémico, cuyo significado hoy en día está en discusión y puede ser interpretado de diversas maneras. No se encontró un instrumento para medir empoderamiento que hubiese sido usado antes y contara con reporte de validez. Además la encuesta fue hecha por autor-reporte y no hubo oportunidad de verificar si lo que las personas informaron que hacían en realidad lo realizan. Por lo tanto se presentan las limitaciones propias de éste tipo de encuestas. Además el hecho de que los barrios no hubiesen sido seleccionados al azar, limita la representatividad únicamente a los barrios encuestados.
En cuanto a las medidas de empoderamiento, tanto el liderazgo como la gestión se encuentran prácticamente ausentes y la asistencia a las reuniones, además de que por sí sola no es garantía de empoderamiento, está condicionada a que haya alguien que cite, coordine, dirija y oriente las acciones. En los tres barrios hubo quejas de la falta de liderazgo en la comunidad para citar a reuniones a los vecinos y organizarse para limpiar las áreas comunes, eliminar criaderos del peridomicilio y participar en las medidas de control. Además a la comunidad le cuesta trabajo unirse con el vecino, con quien tiene diferencias de credo religioso o de ideología política.
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